ŽÁDOST O VÝMĚNU OSVĚDČENÍ 
ODBORNÉ ZPŮSOBILOSTI DOPRAVCE 

Jméno, Příjmení, Titul		
Trvalé bydliště
(ulice, čp, město, PSČ)		
Datum narození		Místo narození		
Telefon		Email		
Číslo OP		

Druh dopravy (požadovaný druh dopravy označte)

	 NÁKLADNÍ  DOPRAVA		 OSOBNÍ  DOPRAVA 	

VÝMĚNA JE MOŽNÁ POUZE U OSVĚDČENÍ, KTERÉ BYLO VYDÁNO NA ZÁKLADĚ ÚSPĚŠNĚ SLOŽENÉ ZKOUŠKY V PLNÉM ROZSAHU (VŠECH 5 PŘEDMĚTŮ).

K žádosti je nutné doložit:
1.	platný občanský průkaz (s trvalým pobytem v Libereckém kraji);
2.	osvědčení o odborné způsobilosti dopravce vydané před 1.6.2012. 

Na základě těchto podkladů bude vydáno osvědčení, které bude dostatečným důkazem odborné způsobilosti ve smyslu článku 21 nařízením Evropského parlamentu a Rady (ES) č. 1070/2009 ze dne 21. října 2009, kterým se zavádějí společná pravidla týkající se závazných podmínek pro výkon povolání podnikatele v silniční dopravě.  

Vydání dokladu je osvobozeno od správního poplatku.

V	dne	Podpis